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—————————————————————————————————————————————2011-08-08 14:51:23 新浪博客 姜广策
近年来，全球癌症患者人数逐渐上升，全球恶性肿瘤新发病例数从2002年的1090万上升到2008年的1270万，死亡人数从670万上升到760万。在经济发达程度不同的国家，肿瘤新发病例的分布差别也较大。
肺癌
目前，男性肺癌发病居高不下的主要原因是吸烟、环境及职业因素。因此，在禁烟实施较严格的西方国家，肺癌发病有下降的趋势，而在中国等亚洲国家，肺癌却有增加的趋势。原本女性肺癌发病率较高的地区是北美、北欧和大洋洲，但值得注意的是，近年来中国女性肺癌发病呈上升趋势，目前已超过部分欧洲国家。除女性吸烟人数的增加外，炉煤燃烧造成的室内空气污染和烹调油烟污染也是不可忽视的原因。
乳腺癌
总的来说，乳腺癌的发病与月经期长短、生育情况、绝经后激素替代疗法、肥胖、酒精摄入等相关。上世纪80、90年代是西方发达国家乳腺癌发病的高峰时段，但从21世纪开始，由于绝经后激素替代疗法的使用减少，乳腺癌筛查的普及，乳腺癌发病有所下降。而在中国、韩国等亚洲国家和一些非洲国家，体力活动减少、肥胖等却造成乳腺癌发病的增加。
前列腺癌
从2002年到2008年，前列腺癌发病人数在全球一直稳居第二位，但在发展中国家却一直排在第五位之后。在大洋洲、欧洲、北美洲等地区，广泛使用前列腺特异性抗原检查使一些微小、发展极慢者和临床症状明显者同时被检测出来，因而使前列腺癌新发病例一直保持较高的数字。
宫颈癌
宫颈癌作为女性最常见的肿瘤之一，其发病位次较前有所下降。与前列腺癌正相反，在发达国家，宫颈癌并未出现在女性肿瘤发病的前五位。但在发展中国家，宫颈癌发病数却一直位列第二位。造成这种差异的主要原因，一是发展中国家医疗资源贫乏，缺乏对癌前病变和早期癌症的有效筛查；二是人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗价格较高，收入低的国家无法普及使用。印度的一项临床研究证实，只要进行一次HPV检测，就能降低50%的宫颈癌进展和死亡风险。
结语
以上是对21世纪初经济发达程度不同国家的癌症发病趋势的粗略概括。但就我国目前卫生医疗条件来说，加强健康教育，提倡健康的生活方式如禁烟、健康饮食等，作好肿瘤的预防和早期筛查的意义更重大。而对于政府部门而言，制定相应的食品卫生安全政策和环境保护措施，限制或控制可能增加肿瘤发病风险的企业或产业发展，同时加大卫生医疗投入，提高基础医疗保健设施如早期筛查、早期治疗、注射疫苗等，都将有望降低肿瘤的发病率。
上海交大附属第一人民医院 王理伟 周翡 王雷
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发表于 2011-10-17 23:04:17
